Conférence présentée par Marjolaine Gosselin, Ph.D, psychologue, le 28 mai 2018.
Résumé par Jason Dean, Dt.P.
Mme Gosselin est une psychologue d’expérience avec plus de trente années de pratique de la psychothérapie. Elle est spécialisée notamment dans les troubles émotionnels reliés aux maladies chroniques tel que le diabète.
Le stress est défini comme toute situation étant néfaste et amenant à une tension physique et psychologique. Une telle condition exige un travail d’adaptation et sa gestion est cruciale pour bien profiter de la vie. En ce sens, la conférence a abordé le stress selon deux sources distinctes : le stress causé par le diabète et celui extérieur au diabète.
Le stress causé par le diabète
Un diagnostic de diabète a toutes les conditions pour causer du stress:
| LA NOUVEAUTÉ | UN SENTIMENT DE PERTE DE CONTRÔLE |
| L’IMPRÉVISIBILITÉ | LA MENACE À L’EGO |
| L’ANTICIPATION DE CONSÉQUENCES NÉGATIVES | L’AMBIGUITÉ DE LA SITUATION. |
L’acceptation du diabète et de son traitement est liée à plusieurs facteurs:
- un travail de deuil d’une santé parfaite;
- l’adaptation au traitement quotidien et complexe du diabète;
- le développement d’une «inquiétude constructive» face aux complications potentielles du diabète;
- le maintien d’une perspective positive suscitant une confiance en soi et en la vie.
- retrouver une nouvelle santé!
Modèle d’adaptation au stress du diabète
Voici une présentation de l’effet des différentes phases d’acceptation sur l’adaptation au diabète. Basée sur une étude de 144 patients diabétiques ayant participé à un programme d’éducation et de traitement sur le diabète.
| Stades | Anxiété | Attitudes | Impact |
| 1. Choc et déni de la réalité | Non évalué* | Non évalué* | Non évalué* |
| 2. Opposition | Élevée | Négatives | Faible |
| 3. Marchandage | Faible | Négatives | Bon |
| 4. a) Réflexion et hypervigilance | Élevée | Positives | Faible |
| 4. b) Réception et réceptivité | Modérée | Positives | Bon |
| 5. Acceptation active | Faible | Positives | Bon |
*Les patients au stade 1 n’ont pas assistés au programme d’éducation.
Ces résultats fort intéressants démontrent que la réceptivité ainsi que les bénéfices espérés d’une intervention informationnelle sont fortement liés à l’état d’esprit du patient.
Notez bien, l’acceptation est altérable et peut être affectée par un changement important du traitement (ex: passage à l’insuline), la survenue de d’autres complications au niveau de la santé ou un stress important extérieur au diabète.
Stress extérieur au diabète
Des situations de stress à l’extérieur du diabète peuvent également provoquer une détresse émotionnelle et un stress chronique chez la personne diabétique (ex: évènements traumatisants, changements importants dans la vie…) En général, celles-ci ont tendance à provoquer une hausse des glycémies durant la période de stress via l’effet hyperglycémiant des hormones de stress. Toutefois, le stress peut aussi amener une baisse des glycémies, particulièrement chez les personnes atteintes d’un diabète de type 1.
Il existe trois ressources de gestion du stress
| Plan physique | Environnement | Idées |
| – Exercices physiques, marche, sport, etc. – Bon contrôle du diabète. – Prise régulière des glycémies. – Saine alimentation. – Cohérence cardiaque appli: «respirelax» – Détente, méditation, yoga, Tai-chi,etc. | – Agenda réaliste «Faire de son mieux» – Espacer le plus possible les changements. – Être aussi bon pour vous que vous l’êtes pour les autres. – Être capable de dire «non». – Expression de sa colère dans l’imaginaire. – La transformer en affirmation claire et calme. – Échanges avec personnes avec qui vous vous sentez à l’aise. – Allez chercher du soutien. | – S’exercer à voir la situation de manière plus positive – Lieu agréable ou lieu de ressourcement (avec ancrage corporel) – Expression corporelle de sa fierté «Un cadeau plaisant» (Technique visant à créer une expérience agréable) |
En conclusion, voici des pistes de réflexion pour aider au cheminement d’une perte de santé physique chronique.
- Je ne suis pas immortel(le), mais je peux profiter de la vie.
- Je ne suis pas invulnérable, mais je peux retrouver ma force.
- Je ne peux tout contrôler, mais je peux contrôler ce que je peux et ce qui est important pour moi. Je fais de mon mieux.
- Je ne suis pas parfait(e), mais je suis une personne responsable : je suis bien tel que je suis.
En conclusion, voici des pistes de réflexion pour aider au cheminement d’une perte de santé physique chronique.
- Je ne suis pas immortel(le), mais je peux profiter de la vie.
- Je ne suis pas invulnérable, mais je peux retrouver ma force.
- Je ne peux tout contrôler, mais je peux contrôler ce que je peux et ce qui est important pour moi. Je fais de mon mieux.
- Je ne suis pas parfait (e), mais je suis une personne responsable: je suis bien tel que je suis.
JE FAIS DE MON MIEUX!!!