Conférence présentée par Dre Roselyne Villiard, chirurgienne, le mardi 21 janvier 2020.
Résumé par Charles Martin
Après nous avoir montré l’anatomie à partir du petit intestin jusqu’au rectum, elle nous a rappelé que le cancer colorectal est la troisième cause de décès au Québec et Canada, soit 2600 décès avec 6800 nouveaux cas par année au Québec. Le risque à vie d’avoir un tel cancer est de 1/14 pour les hommes et de 1/18 pour les femmes. Le diabète augmente de 12% le risque de cancer dans les 10 premières années après le diagnostic de la maladie surtout pour le cancer colorectal.
Facteurs de risque
- Âge : 50 ans
- Diabète
- Obésité
- Sédentarité, diète riche en sucre et faible en fibre
- Tabagisme
- Alcoolisme
- Maladie inflammatoire de l’intestin
- Génétique (<10%)
Risque augmenté de cancer à cause du diabète
- Augmentation pour tous les cancers: 12% plus de risque de mourir d’un cancer
- Augmentation de l’incidence de cancer colorectal: Forte tendance dans plusieurs études
- Risque plus grand dans les 10 ans après le diagnostic: Baisse du niveau d’insuline circulante
C’est l’hyperinsulinémie et l’hyperglycémie prolongée qui favorisent la transformation des cellules en cancer (cardinogénèse) et augmentent la liaison aux récepteurs IGF-1 (Insulin Growth Factor, un facteur de croissance) ainsi que l’inflammation chronique.
Elle a défini les bénéfices probables du Metformin (Glucophage): diminution du nombre de cancer, et diminution du nombre de polype, à la colonoscopie.
RSOSI (= Recherche de Sang Occulte dans les Selles immunochimique) (sic)
Si ce test est normal, le refaire à chaque 2 ans; s’il est anormal, référer pour coloscopie; et si le résultat est anormal (ce qui se produit dans 236% des cas), chez 4% il s’agira d’un cancer, chez 17% il s’agira d’un polype et chez 15% il n’y aura pas de polype ni de cancer.
Pour prévenir, il faut dépister; cela diminue la mortalité de 37%.